والمسؤولية التعاقدية تأخذ منبعها من العقد فهي إذن : العقد هو اتفاقية من خلالها يستطيع شخص أو عدة أشخاص مجبرين تجاه شخص أو عدة أشخاص آخرين، للقيام بفعل أو الامتناع عن فعل شيء نص المادة 54 من القانون المدني الجزائري ، فهو اتفاق إرادي يهدف إلى تحقيق غاية، نحن مجبرون لأننا أردنا ذلك ولأننا مجبرين على تنفيذ آداء.
وفي غير هذا النظام الخاص بشأن التعويض عن الإصابة بفيروس الايدز بسبب نقل الدم، فالتعويض عن الأضرار غير العادية المتولدة عن نشاط المرفق الطبي يبقى خاضعا لإثبات علاقة السببية بين نشاط المرفق والضرر الذي لحق المضرور 1.
تبدو أهمية موضوع مسؤولية الطبيب عن أفعال مساعديه من الأطباء في مجال الجراحة على وجه الخصوص، حيث يستعين الجراح بمساعد له أثناء الجراحة ليساعده خصوصا في بعض الأعمال الطبية السابقة أو اللاحقة لعملية التدخل الجراحي، مثل فتح المكان من الجسم الذي يحتاج للجراحة، ثم خياطة الجرح بعد الانتهاء، كما أن الاستعانة تكون ضرورية بطبيب التخدير الذي يعد المريض للجراحة.
في حين أن البعض يربط أخطاء الأطباء بالإهمال والسعي نحو جمع المال، أما المستشفيات العامة فالأخطاء مصادرها متعددة منها : غياب المعدات وقلة الأطر، إضافة إلى مشكلة الأجور الهزيلة، وهذا ما يدفع الحكومة إلى تشغيل الأطباء المتدربين في المستشفيات العمومية، ثم إن هناك إصرار بعض الأطباء على الانتهاء بأقصى سرعة من أعمالهم للالتحاق بالعيادات الخاصة بعد الدوام.